コラム

❶女性特有のがんの特徴

❷がんの種類別　特徴と対策

❸知っておきたい検診の知識

❹まとめ：あなたを守る3つのステップ

はじめに

仕事、家事、育児、介護など、毎日やらなければならないことがいっぱい・・・
現代の女性は、忙しくて自分のことは後回しにしてしまいがちです。

「検診を受けるヒマがない。」

「元気だし大丈夫のはず。」

自分の検診は優先順位が低く、大切な健康チェックの機会を先延ばしにしていませんか？

そんなあなたに、女性のがんと検診についてお話します。

「日本人の2人に1人が癌になる時代」と言われています。女性にはホルモンバランスやライフステージの変化があり、罹りやすい癌の種類は男女間で全く異なります。

一般的にがんは高齢になるほどリスクが高まりますが、女性特有のがんは、社会でも家庭でも活躍する比較的若い年齢層に発症のピークがみられるのが、大きな特徴です。

年齢階級別がん罹患率（2021年）

データ：国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」（全国がん登録）年齢階級別がん罹患率（2021年）より作成

ライフスタイルの変化と女性ホルモン

　現代の女性は、昔に比べて初潮が早く、晩婚化・少子化により出産回数が減少、授乳期間も短くなっています。その結果、生涯の月経回数が増え、「女性ホルモン」の一種であるエストロゲンにさらされる期間が長くなっています。

　これが近年の乳がん・子宮体がん・卵巣がんの罹患率上昇に関係していると考えられ、「働き盛り・子育て世代」で女性のがんが増える要因となっています。

早期発見の重要性

　がんは「見つかったら不治の病」ではなく、「早く見つければ治る病気」へと変わってきています。

次にがんの種類別に、特徴と対策について説明します。

乳がん

　日本人女性は生涯で乳がんに罹る確率は9人に1人と言われています。30代後半から増えはじめ、40代後半～60代にピークがあります。

• リスク: 女性ホルモンのエストロゲンがリスクの一つとされ、経口避妊薬の使用、閉経後の長期のホルモン補充療法、その他閉経後の肥満、喫煙、運動不足、遺伝的要因の関与も指摘されています。
• 対策: 早期発見のためには、「ブレストアウェアネス」（普段から乳房を意識する生活習慣）、月に1回の乳房セルフチェック、定期的な乳癌検診が重要です。

子宮頸がん

　子宮の入り口の子宮頸部にできるがんで、20代～40代の若い世代に多いのが特徴です。原因のほとんどは「ヒトパピローマウイルス（HPV）」の感染です。性交渉経験がある女性の多くが感染するありふれたウイルスで、通常は免疫の力で排除されます。排除されずに持続感染すると発がんにつながります。

• 対策: 子宮頸がんはワクチンがあるため、「予防できる癌」です。HPVワクチンの接種と、20歳からの定期的な検診が大切です。

子宮体がん

　子宮体がんは、子宮頸がんよりもっと奥の子宮体部にできるがんです。閉経後の50代後半に多く、最も重要なサインは「不正出血」です。

　現在、子宮体がんについては指針として定められているがん検診はありません。不正出血、特に閉経後の出血があった場合は、早めの婦人科受診が重要です。

卵巣がん

　卵巣がんは「サイレントキラー」と呼ばれ、初期段階では自覚症状がほとんどなく、発見が難しいがんの一つです。40代から増えはじめ、60代後半がピークです。下腹部が張る、ウエストがきつくなる、頻尿など、症状が出た時には進行していることが少なくありません。

　卵巣がんも、残念ながら指針に定められたがん検診はありません。不妊症、高齢出産、晩婚、肥満、子宮内膜症、身内に卵巣がんの人がいる、などに当てはまる方は、40歳を過ぎたら婦人科で定期的に検査をお勧めします。

1. 乳がん検診

　マンモグラフィと乳腺エコーの2種類があります。乳腺の状態は年齢とともに変化します。自分の状態にあった、病気を見つけやすい検査を選びましょう。

■ マンモグラフィ（X線検査）

　乳房を挟んで薄く広げた状態でレントゲン撮影をします。

• 推奨年齢：40歳以上の方


• 特徴：しこりや乳腺の歪み、石灰化を見つけます。特に石灰化の描出に優れています。

■ 乳腺エコー（超音波検査）

　乳房にゼリーを塗り、超音波を当てて検査をします。

• 推奨年齢：20～30代の方
• 特徴：しこりの発見に優れ、痛みや被爆がありません。

2. 子宮頸がん検診

　下着をとって内診台に上がっていただき、医師による診察、細胞の検査を受けます。

　視診：膣鏡という器具を使用して、子宮頸部の状態を確認します

　内診：膣内の様子と、子宮の大きさや硬さを確認します

　細胞診：専用のブラシなどで子宮頸部をこすり、細胞を採取します