6.付表
(付表1)判定区分
●視力(遠方)
左 \ 右 |
0.1以下 |
0.2〜0.6 |
0.7以上 |
測定不能(視力喪失) |
0.1以下 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要精密検査 |
0.2〜0.6 |
要精密検査 |
要経過観察 |
正常範囲内 |
要経過観察 |
0.7以上 |
要精密検査 |
正常範囲内 |
正常範囲内 |
健康者扱い |
測定不能
(視力喪失) |
要精密検査 |
要経過観察 |
健康者扱い |
健康者扱い |
|
●聴力(オージオメーター)
左 \ 右 |
聴力喪失 |
1000Hz所見なし
4000Hz所見なし |
1000Hz所見あり
4000Hz所見なし |
1000Hz所見なし
4000Hz所見あり |
1000Hz所見あり
4000Hz所見あり |
聴力喪失 |
健康者扱い |
健康者扱い |
要経過観察 |
要経過観察 |
要経過観察 |
1000Hz所見なし
4000Hz所見なし |
健康者扱い |
正常範囲内 |
要経過観察 |
要経過観察 |
要経過観察 |
1000Hz所見あり
4000Hz所見なし |
要経過観察 |
要経過観察 |
要精密検査 |
要経過観察 |
要精密検査 |
1000Hz所見なし
4000Hz所見あり |
要経過観察 |
要経過観察 |
要経過観察 |
要精密検査 |
要精密検査 |
1000Hz所見あり
4000Hz所見あり |
要経過観察 |
要経過観察 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要精密検査 |
|
●聴力(会話法)
左 \ 右 |
聴力喪失 |
1000Hz所見なし |
1000Hz所見あり |
聴力喪失 |
健康者扱い |
健康者扱い |
要経過観察 |
1000Hz所見なし |
健康者扱い |
正常範囲内 |
要経過観察 |
1000Hz所見あり |
要経過観察 |
要経過観察 |
要精密検査 |
|
●血圧
最小 \ 最大 |
119oHg
以下 |
120oHg〜
129oHg |
130oHg〜
139oHg |
140oHg〜
149oHg |
150oHg〜
159oHg |
160oHg〜
179oHg |
180oHg
以上 |
79oHg以下 |
正常範囲内 |
正常範囲内 |
要経過観察 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要医療 |
80〜84oHg |
正常範囲内 |
正常範囲内 |
要経過観察 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要医療 |
85〜89oHg |
要経過観察 |
要経過観察 |
要経過観察 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要医療 |
90〜94oHg |
要精密検査 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要医療 |
95〜99oHg |
要精密検査 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要医療 |
100〜109oHg |
要精密検査 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要精密検査 |
要医療 |
110oHg以上 |
要医療 |
要医療 |
要医療 |
要医療 |
要医療 |
要医療 |
要医療 |
|
※判定基準:日本高血圧学会 高血圧治療ガイドライン(2009)に準拠
項目 |
単位 |
有所見基準(集計基準) |
血圧検査 |
血圧1) |
(mmHg) |
|
(最大血圧)140以上または(最小血圧)90以上 |
赤血球検査 |
赤血球数 |
(×104/mm3) |
男性 |
349以下または600以上 |
女性 |
319以下または530以上 |
血色素量 |
(g/dl) |
男性 |
10.0以下または20.0以上 |
女性 |
10.0以下または18.0以上 |
白血球検査 |
白血球数 |
(×102/mm3) |
|
29以下または95以上 |
血小板検査 |
血小板数 |
(×104/mm3) |
|
5.0以下または80.0以上 |
肝機能検査 |
GOT(AST) |
(IU/l) |
|
51以上 |
GPT(ALT) |
(IU/l) |
|
46以上 |
γ-GTP(JSCC) |
(IU/l) |
|
100以上 |
血中脂質検査 |
LDL-ch |
(mg/dl) |
|
59以下または160以上 |
HDL-ch |
(mg/dl) |
|
39以下 |
中性脂肪 |
(mg/dl) |
|
34以下または300以上(空腹) |
34以下または380以上(食後4hr未満) |
34以下または360以上(食後4hr超〜5hr) |
34以下または340以上(食後5hr超〜9hr) |
34以下または300以上(食後9hr超) |
T-ch |
(mg/dl) |
|
139以下または240以上 |
血糖検査 |
血糖 |
(mg/dl) |
|
60以下または110以上(空腹) |
60以下または150以上(食後2hr以下) |
60以下または130以上(食後2hr超〜3hr) |
60以下または120以上(食後3hr超〜4hr) |
60以下または110以上(食後4hr超) |
HbA1c |
(%) |
|
5.5以上(日本糖尿病学会値:JDS値) |
5.9以上(国際標準値:NGSP値) |
尿酸検査 |
尿酸 |
(mg/dl) |
|
8.0以上 |
腎機能検査 |
尿素窒素 |
(mg/dl) |
|
26.0以上 |
クレアチニン2)
(酸素法) |
(mg/dl) |
男性 |
1.30以上 |
女性 |
1.00以上 |
膵機能検査 |
アミラーゼ |
(IU/l) |
|
145以上 |
リパーゼ |
(IU/l) |
|
100以上 |
エラスターゼ |
(ng/dl) |
|
301以上 |
肥満度 |
BMI |
|
|
25以上 |
尿検査 |
蛋白 |
|
|
(+)以上 ただし生理中を除く |
糖 |
|
|
(+)以上(空腹) |
潜血 |
|
|
(+)以上 ただし生理中を除く |
胸部X線検査 |
|
|
|
胸部(肺)及び(心臓)のどちらかの判定が「要精密検査」以上 |
*(肺)(心臓)それぞれについても「要精密検査」以上 |
胃部X線検査 |
|
|
|
「要精密検査」以上 |
眼底検査 |
|
|
|
「要精密検査」以上 |
心電図検査 |
|
|
|
「要精密検査」以上 |
便潜血反応
(免疫学的検査法) |
|
|
|
「疑陽性」以上 |
乳がん検診 |
|
|
|
「要精密検査」以上 |
|
注)本表は「有所見」とする集計基準を示すもので、基準値(いわゆる正常値)とは異なります。
≪基準設定の参考資料≫
1)日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン(2009)
2)人間ドック判定・指導ガイドライン作成委員会会告(2010.9)
(付表3)心電図検査判定区分
有所見正常範囲内 |
経過観察(単独所見) |
133 |
低電位(四肢誘導+胸部誘導) |
713 |
異常Q波、QS波 |
142 |
QT短縮 |
815 |
高度な頻脈 |
151 |
右胸心(他に無所見) |
816 |
高度な徐脈 |
171 |
ST上昇 |
842 |
心室性期外収縮(散発) |
181 |
中隔性Q波を欠くV6 |
845 |
上室性期外収縮(頻発) |
204 |
高度の右軸偏位 |
891 |
副調律 |
205 |
高度な左軸偏位 |
要医師指導 |
206 |
SISIISIIIパターン |
141 |
QT延長 |
301 |
左室高電位(304左室肥大の疑いを含む) |
306 |
右室肥大 |
401 |
PQ(PR)短縮(LGL症候群を含む) |
314 |
両室肥大 |
501 |
不完全右脚ブロック |
315 |
左室肥大 |
503 |
間欠性右脚ブロック |
413 |
II度房室ブロック(MobitzII型) |
511 |
左脚前枝ブロック |
414 |
II度房室ブロック(2:1) |
631 |
軽度ST低下 |
415 |
完全房室ブロック |
641 |
陰性U波 |
505 |
完全左脚ブロック |
701 |
R波増高不良 |
521 |
両脚ブロック |
803 |
異所性上室性調律 |
532 |
3枝ブロック |
804 |
房室干渉解離 |
551 |
Brugada型波形 |
805 |
移動ペースメーカー |
621 |
陰性T波 |
841 |
上室性期外収縮(散発) |
633 |
ST−T異常 |
要経過観察 |
790 |
心筋梗塞 |
182 |
SIQVTV |
846 |
心室性期外収縮(頻発) |
183 |
V2、3の大きな陽性U波 |
851 |
洞房ブロック |
307 |
左房負荷・肥大 |
861 |
上室性頻拍 |
308 |
右房負荷・肥大 |
862 |
PACショートラン |
402 |
WPW症候群 |
863 |
心室性頻拍 |
410 |
PQ(PR)延長(=I度房室ブロック) |
864 |
PVCショートラン |
412 |
II度房室ブロック(WenCkebACh型) |
865 |
心室調律 |
421 |
人工ペースメーカー |
871 |
心房細動 |
502 |
心室内伝導遅延(心室内ブロック) |
872 |
心房粗動 |
504 |
完全右脚ブロック |
881 |
確定できない不整脈 |
512 |
左脚後枝ブロック |
892 |
洞不全 |
611 |
平低T波 |
893 |
多源性心房頻拍 |
632 |
ST低下 |
894 |
QT間隔変動 |
642 |
V1〜3のε波 |
895 |
電気的交互脈 |
|
(付表4)胸部(肺)X線検査 判定区分
健康者扱い |
・明らかな石灰陰影あるいは繊維性変化などで精査や治療を必要としないと判定できるもの |
要経過観察 |
・陳旧性の肺結核や過去の炎症後の変化と考えられるが、活動性病変の可能性を完全に否定できないもの |
・乳頭陰影、肋軟骨の化骨、胸膜肥厚、骨や血管の重なり等と考えられるが、病変の存在を完全に否定できないもの |
要精密検査 |
・要経過観察だけでは不十分と判断され、放置された場合悪化する可能性が考えられるもの |
・異常所見を認め、精密検査の必要があるもの、または治療を要するもの |
|
(付表5)胃部X線検査 指導分類
要経過観察 |
・所見は認められるが重大なものではなく、症状が出なければ翌年の検診までこのままでよいと考えられるもの |
要医師相談 |
・病歴(治療中を含む)から、前回所見と同じ病変と判断され、今回は主治医に相談を進めるべきと判断されるもの
(精検実施の要否を含む) |
要精密検査 |
・要経過観察だけでは不十分と判断され、放置された場合悪化する可能性が考えられるもの |
・異常所見を認め、精密検査の必要があるもの、または治療を要するもの |
|
- ※メタボリックシンドロームにおける対象外とは、メタボリックシンドローム判定基準に必要な検査がすべて揃っていない方。
- ※特定保健指導における非該当とは、(1)服薬中の方(2)階層化に必要な項目がすべて揃っていない方(3)妊娠中の方